Suprapub. Katheter knickt ab

[Sophie]

Hallo Ihr,

ich hoffe auf Eure Erfahrung und Tipps.
Kurz zum Hintergrund: Habe MS und bin Rollstuhlfahrerin. Wegen Blasenentleerungsstörung und Inkontinenz habe ich mich 15 Jahre katheterisiert und Zellstoffvorlagen benutzt. Da inzwischen der rechte Arm zu sehr eingeschränkt ist, wurde das Katheterisieren zur Katastrophe. Daher habe ich jetzt seit gut einer Woche einen suprapubischen Katheter mit Beinbeutel.
Im Prinzip funktioniert das sehr gut. Aber es gibt da ein paar DInge, die mich doch noch seeeehr verunsichern.
Da meine Blase eine "Vorwarnzeit" von nur wenigen Sekunden hat, habe ich die Beinbeutel und kann (und möchte!) auf die unbequemen und inzwischen schwer für mich anzuziehenden Vorlagen verzichten. Funktioniert im Normalfall auch super! Aber unbemerkt möchte andauernd der Katheter abknicken (nicht der Schlauch vom Beinbeutel!). Vor ein paar Tagen habe ich damit fast die SItzheizung meines Autos ruiniert - auf solche Flutkatastrophen war ich ja jetzt gar nicht mehr vorbereitet...
Wie verhindert man das? Katheter nach unten an der Leiste zum Bein führen: Knickt im Sitzen in der Leiste unter dem Gummi des Slips ab. (Besonders bei "Dauersitzern"). Nach oben herausführen: knickt oben am Gummibund ab. 24 Stunden am Tag über die ganze Länge mit Pflaster fixieren geht auch nicht (wegen Pflasterallergie). Andauernd T-Shirt hoch, Hose auf und nachsehen? Ist selbst im Hochsommer keine Lösung ......
Was habt Ihr für Methoden gefunden?

Viele Grüsse,

Sophie

[Jens schriever]

Hallo Sophie


Ich nehme an, du hast einen langen dünnen Katheter der an der Bauchdecke angenäht ist? Ist das richtig? Der 1. Katheter ist meist ein Ch 10 (Charrière =Einheit, Größe) und wird angenäht, und es gibt ihn nur in einer Länge. Nach 6 Wochen wird der Katheter gewechselt, und du bekommst einen größeren, der durch einen Ballon geblockt ist. Hier gibt es lange und kurze. Ich empfehle dir den kurzen zu nehmen. Auch sind sie stabiler und knicken nicht so schnell ab wie der erste. Du schreibst, du hast eine Pflasterallergie? Ist deine Einstichstelle nicht verbunden? ( Kompresse und Klebeverband) Der Klebeverband ist Hautfreundlich, und du kannst damit den Katheter zur Seite fixieren was besser ist als nach unten oder oben.
Das dauerhafte offen tragen des Katheters ist nicht so gut, weil dann die Blase die Speicherfunktion verliert und schrumpft. Ich habe selber meinen Katheter über 1 ½ Jahre offen gehabt, bis die Blase soweit geschrumpft war, dass der Katheter an der Blasenwand schabte was sehr schmerzhaft war. Meine Blase hatte das speichern verlernt, und es lief schon bei geringen Mengen. Nur mit viel Übung und Geduld hat meine Blase wider das speichern gelernt. Heute ist mein Katheter abgestöpselt, und ich benutze die Produkte der Zellstoffindustrie, und öffne den Katheter in abständen zum Restharn ablassen, wie beim ISK.
Ich würde dir raten, den Katheter auch abgestöpselt zu tragen, und wie beim ISK zu bestimmten Zeiten zu öffnen. So verliert die Blase nicht seine Speicherfunktion. Es gibt heute gute Katheterventile, die mit einer Hand zu bedienen sind. Daran dein Beinbeutel und bei bedarf wird der Katheter geöffnet und wieder geschlossen. Zur Sicherheit kannst du noch auf die Produkte der Zellstoffindustrie zurückgreifen.
Ich hoffe, ich konnte dir einwenig weiterhelfen.


Gruß Jens

[Sophie]

Hallo Jens,
danke für die ersten Tipps.
Mein Katheter hat CH 12, hat einen geblockten Ballon und ist knapp 30 cm lang. Ist das jetzt lang oder kurz?
Ganz unabhängig von der Pflasterallergie soll ich den Katheter (unter normalen häuslichen Bedingungen) nicht verbinden. Natürlich erst, seit jetzt die Wunde gut abgeheilt ist. Mein Urologe sagt, dass fast alle Patienten sehr häufig durch den Feuchte-Kammer-Effekt unter dem Verband Probleme mit lokalen Infektionen bekommen. Und als sehr erfahrener Neuro-Urologe hat er da schon viel gesehen.
Das mit dem Abstöpseln ist so eine Sache... Zum einen soll sich aus rein medizinischen Gründen meine Blase möglichst nicht selbst entleeren posting.php?mode=reply&f=54&t=3034&sid=50489f3e238b09733f89856f9109426e# , weil dabei wegen der Beckenbodenspastik viel zu hohe Drücke entstehen - Gefahr für die Nieren. Deswegen habe ich ursprünglich mit dem ISK angefangen, nicht nur wegen des Restharns. Dann kam die Inkontinenz dazu. Also doch wieder zu hohe Drücke, die jetzt mit Dauerableitung vermieden werden. Außerdem habe ich noch ein anderes Problem: Klar kommt je nach Trinkmenge, körperlicher Anstrengung, Temperatur usw. usw. nicht immer gleich viel in der Blase an. Aber ich habe ganz oft Phasen, in denen urplötzlich die Nieren auf "Turbo" schalten. Beispiel: Vor 3 Tagen Beutel leer gemacht, ins Auto gestiegen, 25 Minuten später auf dem Parkplatz im Einkaufszentrum angekommen. In den 25 Minuten war der 800ml-Beutel kurz vorm Platzen. Und das passiert fast täglich, und völlig unberechenbar. Mit Beutel konnte ich mich da jetzt schnell hinter einen Baum retten ... Ich habe zwar durchaus Vorlagen gefunden, die große Mengen fassen, aber nur auf längere Zeit bezogen, nicht wenn ein halber Liter in einer Minute versickern soll. Ich bin ständig nasse Hosen und Sitzkissen trotz Vorlagen so dermaßen leid!!!
Aber nochmal zum Abknicken: seitlich fixieren leuchtet ein - und dann? Er muß ja irgendwie aus der Unterhose wieder raus - nach oben drüber, oder nach unten drunter? Habe ihm jetzt eine Schiene aus Silikon gebastelt, ihn nach unten rausgeführt und unterhalb der Leiste auf dem Oberschenkel in den Schlauch vom Beinbeutel gesteckt und dort unter dem Rand vom Kompressionsstrumpf fixiert. Momentan scheint es zu funktionieren und er knickt nicht mehr ab. Aber gibt es da keine bessere Lösung?

Viele Grüße, Sophie

[Sophie]

Irgendetwas habe ich oben mit dem Smilie falsch gemacht ...

[Jens schriever]

Guten Morgen Sophie


Ich glaube, mit 30cm hast du den kurzen Katheter. Zur Seite und dann nach unten wie du es jetzt hast. Was anderes weiß ich auch nicht. Ich hoffe es klappt so bei dir.


Gruß Jens