Mitoxantron (Handelsname Ralenova®) ist ein zytostatisch wirksamer Arzneistoff. Außer für die Krebs-Therapie ist es auch zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) zugelassen.

Entwicklung
2003 Zulassung von Ralenova® für MS durch Wyeth Pharma GmbH

Chemie
Chemisch handelt es sich um ein den Anthrazykinen ähnliches Antracenedion.

Pharmakologie

Wirksamkeit
Mitoxantron wird in Therapie der sekundär chronischen MS, sowie gegen Schubförmige MS mit rascher Progredienz eingesetzt. In Studien konnte gezeigt werden, daß Mitoxantron die Schubrate signifikant senkt. Darüber hinaus wird die Krankheitprogression, sowohl bei schubförmigem als auch bei sekundär chronischem Verlauf, um ca 30% gebremst.


Anwendung
Mitoxantron wird alle drei Monate in einer Dosis zwischen 5 und 12 mg/m² Körperoberfläche (Berechnung der Körperoberfläche mit Hilfe der Mosteller-Formel) intravenös verabreicht. Die Dauer der Therapie wird durch die kumulative Maximaldosis auf 24-36 Monate begrenzt.


Wirkmechanismus
Durch die Gabe von Mitoxantron kommt es zu Brüchen in den Einzel- und Doppelstängen der Desoxyribonukleinsäure (DNA). In Folge dessen kommt es zu einer verminderten Nukleinsäurebiosynthese, was hauptsächlich einen immunsupressiven Effekt auf B-Lymphozyten hat.


Nebenwirkungen
Unter der Gabe von Mitoxantron kommt es häufig zu Übelkeit und Erbrechen, Haarausfall, Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und Amenorrhö. Bei Patienten mit bekannten Herzerkrankungen sollte die Substanz nur mit besonderer Vorsicht eingesetzt werden. Die Blutwerte sollten in kurzen Abständen kontrolliert werden


Kosten
Die Kosten für eine Infusion mit Mitoxantron sind je nach Statur des Patienten und der Dosierung unterschiedlich. Die Kosten für 12 mg des Medikaments Ralenova® belaufen sich auf ca. 200 EUR.