Hallo Johannes,
nee du, du raubst mir keine Ruhe, eher das Gegenteil
und du gibst ja immer auch sehr wertvolle Hinweise...., aber der Reihe nach:
Als ich heute Mittag ankam, wartete die Ärztin praktisch schon für das Gespräch auf mich...., das war ja schon mal sehr positiv und ich weiß jetzt auch was Sache ist, bzw. was als nächstes ansteht....
Also 75% der Werte aus der 24 h-Blutdruckmessung sind absolut zu hoch, 25% sind grenzwertig, aber eindeutig nicht gut.... Ich habe eine DIN A 4 Seite zur Abklärung einer arteriellen Hypertension mitbekommen...., die Laborwerte soll der Hausarzt, soweit möglich abnehmen, bzw. mich zu einem Facharzt weiterüberweisen um eventuelle Restwerte (die ihm halt nicht möglich sind) abzuklären. Termin zur Blutabnahme/ Gespräch usw. beim Hausarzt habe ich für Montag morgen (nüchtern) noch von der Klinik aus mit dem Handy organisiert
Ich kann dir mal die Laborwerte, die von der Klinik vorgeschlagen werden genauso auflisten, das sagt mir nämlich fast alles noch gar nichts:
- BB, Dif-BB, CRP (ist klar), BSG
- Elektrolyte, Retentionswerte, ggfs. Kreatinin-Clearance
- LDH, Harnsäure, Urin auf Vanillinmandelsäure, Homo-Vanillinmandelsäure u. Katecholamine, ggfs. Tumormarker
- Triglyzeride, Cholesterin, ggfs. Lippoprotein-Elektrophrese
- Renin, Aldosteron, Cortisol-Tagesprofil, BZ, Schilddrüsen-Werte
- Urinstatus u. -mikroskopie, Proteinurie im 24 h- Urin, Gesamteiweis i.S.
- ggfs. Komplementfaktoren u. Blutausstrich auf Fragmentozyten
- ggfs. Medikamentenspiegel, ggfs. Serum- bzw. Urinscreening auf Drogen (da finden sie garantiert nichts)
Bei Diagnostik steht folgendes:
- 24-h Blutdruckmessung (haben wir bereits)
- EKG (Hypertrophie? ERBS?) Echokardiographie (ISTA? Vitium? Hypertrophie?)
- Sonographie Abdomen ggfs. inlus. Doppler (NN- od. Nieren-Tumor? Nierenfehlbildung? Nierenschwellung? Nierenarterienstenose?) Womit wir wieder beim Thema wären
- ggfs. CT/ MRT Abdomen (Raumforderung?) ggfs. CCT (Hirndruck?), ggfs. Rö-Thorax (Herschatten?, Rippenusuren?)
- ggfs. Szintigraphie (Hyperthyreaose), ggfs. MIBG-Szintigraphie (Neuroblastom? Phäochromoztom?)
Unter Therapie sind erstmal 8 Medis aufgezählt und erst unter zweitens steht Normalisierung des Gewichts, körperliche Betätigung, Einschränkung der NaCl-Zufuhr.
Die Ärztin hat ihr aber jede körperliche Anstrengung untersagt, also kein Tauchen, keine Rettungsstaffel usw. leichtes Gehen blieb eigentlich nur übrig, aber selbst da hatte sie schon Kopfschmerzen, Blutdruck 184/ 107 ,Puls über 100... Generell war der Puls in Ruhe bei 85, im Januar war der Ruhepuls nach Hinlaufen und Treppensteigen zum Arzt nach max.10 Minuten Wartezeit bei 76
Was mich im Nachhinein ärgert, warum können die dort nicht schon einen Teil der Diagnostik machen...., wahrscheinlich weil sie dafür kein Geld sehen werden...., aber das hat mich doch etwas überrumpelt...
Das Thema Gewichtsreduktion wurde jetzt von Kira auch akzeptiert und ich habe morgen bei der Visite die Möglichkeit mit einem Stoffwechselexperten zu sprechen, der gerade von seiner letzten Fortbildung aus den USA zurückgekommen ist...., ich denke da ist unser Ansatzpunkt, da wir ja so ziemlich alles andere ausgeschöpft haben..., hier werde ich mir Gedanken zu Fragen machen, z. B. welche Werte können zu einer Gewichtserhöhung führen, wen kann er mir empfehlen (das wird er so nicht dürfen) aber mir sagen welche Ärzte dafür zuständig sind.... Vielleicht hast du als Aussenstehender vom Fach noch eine Idee....
edit: Die Thrombosemarker waren ok, welche da genau abgenommen wurden weiß ich aber noch nicht, denke ich bekomme den Bericht morgen aber mit.
Wie geht es eigentlich deiner Frau???
Bin gespannt auf deine Antwort und ganz, ganz....