Frage SNM

Hallo in die Runde,

ich habe eine Schliessmuskelschwäche zweiten Grades und nach einer Odyssee bei Proktologen mache ich jetzt seit ca. 10 Monaten eine Biofeedback-Therapie, dies mit wechselndem Erfolg. Zusätzlich nehme ich täglich Fluxlon (indische Flohsamenschalen). Die Proktologin, bei der in Behandlung bin, hat im Juni diesen Jahres festgestellt, dass bei mir der innere Schließmuskel fehlt. Eine Ursache kann sie nicht benennen. Am 10.11.26 findet eine Auslesung des Biofeedbachgerätes statt. Mittlerweile erwäge ich die Implantation eines Darmschrittmachers. Hat jemand im Forum damit Erfahrungen gemacht? 

Viele Grüße
Billi2

Hallo Billi2,

willkommen bei uns im Forum – auch wenn der Anlass natürlich kein schöner ist. Was du beschreibst, kennen hier leider ganz viele: Dieses ewige Laufen von Arzt zu Arzt (die berühmte „Odyssee“) zehrt unheimlich an den Nerven. Es ist schon mal gut, dass du mit den Flohsamen und dem Biofeedback einen Weg gefunden hast, der zumindest zeitweise ein bisschen hilft.

Dass bei dir der innere Schließmuskel fehlt, ist erst mal ein Riesenschock. Aber sag mal, hat die Proktologin das irgendwie genauer erklärt? Denn ehrlich gesagt, da stockt einem beim Lesen der Atem: Wie kann ein Muskel einfach „fehlen“, ohne dass man die Ursache kennt?

Um das für dich ein bisschen einzuordnen: Der innere Muskel arbeitet ja eigentlich automatisch (ohne dass wir es steuern) und sorgt für die „Feinarbeit“ und die Dauerspannung. Wenn der nicht da ist oder extrem degeneriert ist, muss der äußere Muskel die ganze Arbeit alleine machen – kein Wunder, dass man da eine Schwäche zweiten Grades entwickelt und Biofeedback (womit man ja vor allem das bewusste Anspannen des äußeren Muskels trainiert) wechselnde Erfolge bringt.

In unserer Runde hier haben wir oft erlebt, dass ein Muskel nicht von Geburt an „fehlt“ (das wäre eine extrem seltene Fehlbildung), sondern dass er im Laufe des Lebens unbemerkt zerstört wurde. Gab es bei dir mal Operationen (z. B. wegen Hämorrhoiden oder Fisteln) oder eine schwere Geburt mit einem Dammriss? Manchmal reicht auch eine jahrelange chronische Entzündung oder Durchblutungsstörung, dass sich der Muskel schleichend in Bindegewebe umwandelt – und der Ultraschall zeigt dann einfach „nichts mehr an“. Da würde ich an deiner Stelle auf jeden Fall noch mal nachbohren!

Zu deiner Frage mit dem Darmschrittmacher (medizinisch heißt das Sakralnervenstimulation oder SNM):
Ja, hier im Forum haben einige Erfahrungen damit gemacht! Für viele war es der Rettungsanker, als Beckenbodentraining und Medikamente nicht mehr gereicht haben. 

Das Gute an der Sache ist, dass man die "Katze nicht im Sack" kaufen muss. Das läuft in zwei Schritten ab:

1. Die Testphase: Es wird erst mal nur eine winzige Elektrode am Kreuzbein an die Nerven gelegt, die für den Darm zuständig sind. Das Steuergerät trägt man ein paar Wochen wie ein kleines Handy am Gürtel. In dieser Zeit merkt man schon ganz genau, ob der Schrittmacher anschlägt und das Leben leichter macht.
2. Die feste Implantation: Erst wenn die Testphase ein voller Erfolg war (also deutlich weniger „Unfälle“ passieren), wird der richtige, kleine Schrittmacher fest unter die Haut am Po eingesetzt.

Was sagen Betroffene?
Der Schrittmacher steuert die Nerven an und kann dadurch oft den Ausfall des inneren Muskels erstaunlich gut ausgleichen, weil er dem verbliebenen Gewebe quasi „beibringt“, wieder stabiler zu halten. Viele berichten, dass sie plötzlich wieder ein richtiges Gefühl dafür bekommen, wann sie auf die Toilette müssen, und die Zeit zum Klo wieder gut überbrücken können. Es bringt unheimlich viel Lebensqualität und Sicherheit im Alltag zurück.

Mein Tipp für dich:
Warte erst mal ganz in Ruhe den 10.11.2026 ab, wenn dein Biofeedback-Gerät ausgelesen wird. Nimm das Ergebnis und sprich deine Proktologin ganz gezielt auf zwei Dinge an:

1. Den Darmschrittmacher – und ob sie dich dafür an ein spezialisiertes Beckenboden- oder Kontinenzzentrum überweisen kann (die Chirurgen dort testen das tagtäglich).
2. Die Ursache: Frag sie direkt, ob der Muskel wirklich genetisch fehlt oder ob er durch eine Gewebeveränderung (Atrophie/Narben) verschwunden ist. Das ist nämlich auch für weitere Therapien wichtig!

Es werden sich hier im Thread ganz sicher noch andere Betroffene bei dir melden und von ihren Erfahrungen berichten. Bring aber ruhig ein bisschen Geduld mit – wir haben hier zwar super viele engagierte Mitglieder, aber es schaut eben nicht jeder und jede täglich rein.

Lass den Kopf nicht hängen, du bist mit dem Problem absolut nicht allein!

Viele Grüße und halt uns gerne auf dem Laufenden, was am 10.11. herauskommt!

Matti

Hallo Matti,
vielen Dank für die rasche und nette Antwort. Zu der Odyssee von Proktologen möchte ich sagen, dass ich auch dort einige Erfahrungen gemacht habe. Der Proktologe, der mir das Biofeedbackgerät verschrieben hat, tat dies, weil ich ihn über ein Telefonat mit einer Krankenschwester darum gebeten hatte. Dass dort eine Auslesung stattfinden muss, hat er mir nicht gesagt. Als ich das letzte Mal bei ihm in der Sprechstunde war, hat er mich "angebellt" mit dem Satz, dass ich mich von den Ärzten fernhalten soll. Sehr hilfreich dieser Hinweis von diesem Menschen, denn ich bin in den letzten zwei Jahren u.a. zweimal an der Schulter und an beiden Knien operiert worden. Auf diesen Arzt bin ich wirklich nicht gut zu sprechen. Als Hinweis für die Schließmuskelschwäche wies er auf eine Bindegewebsschwäche hin. 

Ein weiterer Proktologe verneinte eine Schließmuskelschwäche. Er erwähnte nur, bei wie vielen Ärzten ich schon in dieser Anglegenheit gewesen wäre. Offensichtlich passte ihm das nicht. 

Jetzt bin bei der Proktologin, bei der am 10.11.26 die Auslesung des Biofeedbackgerätes stattfindet. Ich habe den Eindruck, dass Sie sich umfänglicher um die Sache kümmert. Es wird von ihr abhängen, ob ich den Darmschrittmacher bekomme. Ich habe auch schon versucht, in dieser Sache in einer Klinik anzurufen. 

Ich habe im Forum bereits geschrieben, dass ich in 9/23 an einer Analfissur operiert wurde. 2005 erfolgte eine Hämorrhiden-OP. 2011 bin ich an einem neuroendokrinen Tumor operiert worden. Es wurde dabei ein Teil des Dickdarams entffernt. 

Die Schließmuskelprobleme habe ich seit Anfang 2024.

Viele Grüße 
Billi2