Ursachen von Inkontinenz und Entleerungsstörungen

• Neurologische Erkrankungen

  Das Nervensystem steuert die Speicherung und Entleerung des Urins. Wenn Erkrankungen oder Verletzungen die Nervenbahnen beeinträchtigen, können Harndrang, Blasenentleerung oder Schließmuskelfunktion gestört sein.

  • Multiple Sklerose kann die Nervenbahnen zwischen Gehirn, Rückenmark und Blase schädigen.
  • Parkinson-Krankheit kann die Blasen- und Schließmuskelkontrolle beeinflussen.
  • Ein Schlaganfall kann die Verarbeitung von Blasensignalen verändern.
  • Rückenmarkverletzungen und Querschnittslähmung können die Kommunikation zwischen Gehirn und Blase unterbrechen.

  • Demenz und Alzheimer-Krankheit können die Wahrnehmung und Verarbeitung von Blasensignalen erschweren.
  • Hirntumore können je nach Lage die Nervensteuerung der Blase beeinflussen.
  • Guillain-Barré-Syndrom kann die peripheren Nerven beeinträchtigen.
• Urologische Erkrankungen

  Erkrankungen der Blase, der Harnwege oder der Prostata können den Harnfluss, die Blasenspeicherung oder die Blasenentleerung verändern.

  • Blasenentzündung (Zystitis) kann vorübergehend starken Harndrang und Urinverlust auslösen.
  • Blasenkarzinom (Blasenkrebs) kann die Blasenfunktion und den Urinfluss beeinflussen.
  • Benigne Prostatahyperplasie (BPH) kann die Harnröhre verengen und die Blasenentleerung erschweren.
  • Prostatakarzinom (Prostatakrebs) und seine Behandlung können die Kontinenz beeinflussen.
  • Prostataentzündungen können Schmerzen, häufigen Harndrang und Blasenreizungen verursachen.
  • Blasensteine können die Blasenschleimhaut reizen und den Harnfluss behindern.
  • Reizblase kann zu häufigem, starkem Harndrang und Dranginkontinenz führen.
• Gastrointestinale Erkrankungen

  Erkrankungen des Darms können die Darmkontrolle, den Beckenboden und die Funktion der benachbarten Organe beeinflussen. Dadurch können Beschwerden der Blase und des Darms gemeinsam auftreten.

  • Reizdarmsyndrom (IBS) kann durch veränderte Darmbewegungen und Beckenbodenanspannung die Kontinenz beeinflussen.
  • Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können Entzündungen, Durchfälle und Kontinenzprobleme verursachen.
  • Darmkrebs oder seine Behandlung kann Nerven, Muskeln und Beckenorgane beeinflussen.
  • Analfissuren oder Hämorrhoiden können Schmerzen und eine veränderte Beckenbodenfunktion auslösen.
• Gynäkologische Erkrankungen und Bedingungen

  Schwangerschaft, Geburt und gynäkologische Erkrankungen können den Beckenboden, die Blase, die Harnröhre oder die Nerven im Beckenbereich beeinflussen.

  • Schwangerschaft und Geburt können den Beckenboden stark dehnen und die Blasen- oder Darmkontrolle verändern.
  • Ein Gebärmuttervorfall (Prolaps) kann die Lage der Blase und der Harnröhre verändern.
  • Endometriose kann durch Schmerzen, Entzündungen und Verwachsungen die Funktion des Beckens beeinflussen.
• Orthopädische Erkrankungen und Verletzungen

  Verletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule, des Rückenmarks oder des Beckens können Nerven und Muskeln beeinträchtigen, die für die Blasen- und Darmkontrolle wichtig sind.

  • Rückenmarksverletzungen können die Signalübertragung zwischen Gehirn und Blase unterbrechen.
  • Eine Beckenbodeninsuffizienz kann die Stütz- und Verschlussfunktion des Beckenbodens schwächen.
  • Wirbelsäulenprobleme, zum Beispiel Bandscheibenvorfälle, können Nerven komprimieren und die Blasenfunktion verändern.
• Endokrine und Stoffwechselerkrankungen

  Stoffwechselerkrankungen können die Nerven, die Blase und den Beckenboden beeinflussen. Auch Übergewicht kann die Beschwerden verstärken.

  • Diabetes mellitus kann durch eine diabetische Neuropathie die Nervensteuerung des Harntrakts beeinträchtigen.
  • Übergewicht und Adipositas erhöhen den Druck auf die Blase und den Beckenboden.
• Infektionen

  Infektionen können die Blase, die Harnröhre oder den Beckenbereich reizen. Häufig treten dann vorübergehend Harndrang, häufiges Wasserlassen oder ungewollter Urinverlust auf.

  • Harnwegsinfektionen (UTI) können die Blasenschleimhaut reizen und Dranginkontinenz auslösen.
  • Sexuell übertragbare Krankheiten, zum Beispiel Chlamydien oder Gonorrhoe, können Entzündungen im Urogenitaltrakt verursachen.
• Hormonelle Veränderungen

  Hormonelle Veränderungen können die Schleimhäute, den Beckenboden und das Gewebe rund um die Harnröhre beeinflussen.

  • In der Menopause sinkt der Östrogenspiegel. Dadurch kann das Gewebe im Urogenitaltrakt dünner und weniger elastisch werden.
  • Während der Schwangerschaft können hormonelle und körperliche Veränderungen die Beckenboden- sowie die Blasenfunktion beeinflussen.
  • Endokrine Erkrankungen, zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen, können durch hormonelle Veränderungen die Blasen- und Darmfunktion beeinflussen.
• Operationen und postoperative Zustände

  Operationen im Becken oder im Magen-Darm-Trakt können Muskeln, Nerven und die Lage der Beckenorgane beeinflussen. Dadurch können nach dem Eingriff vorübergehend oder dauerhaft Kontinenzprobleme entstehen.

  • Operationen im Beckenbereich können die Nerven- und Muskelsteuerung der Blase verändern.
  • Eine Prostatektomie kann die Schließmuskulatur und die Blasenkontrolle beeinflussen.
  • Darmresektionen und andere invasive Eingriffe im Magen-Darm-Trakt können die Nerven und Strukturen im Becken beeinträchtigen.
• Psychische Erkrankungen

  Psychische Erkrankungen verursachen nicht in jedem Fall unmittelbar eine Harninkontinenz. Angst, Depressionen, Stress oder eine eingeschränkte Wahrnehmung können jedoch das Toilettenverhalten und den Umgang mit Blasensignalen beeinflussen.

  • Angstzustände können den Harndrang verstärken oder zu Vermeidungsverhalten führen.
  • Schwere Depressionen können Motivation, Wahrnehmung und Toilettenorganisation beeinträchtigen.
• Medikamente

  Einige Medikamente können die Urinproduktion, die Blasenmuskulatur, die Nervensteuerung oder die Beweglichkeit beeinflussen. Dadurch kann sich eine bestehende Harninkontinenz verstärken.

  Wenn Beschwerden nach einer Medikamentenumstellung auftreten, sprechen Sie mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt. Setzen Sie verschriebene Medikamente nicht eigenständig ab.

  Weitere Informationen finden Sie im Ratgeber zu Medikamenten und Harninkontinenz.

• Geburtstraumata und Verletzungen

  Eine vaginale Geburt kann den Beckenboden, Muskeln, Nerven und Bindegewebe stark belasten. Risse, Narben oder Nervenschäden können die Blasen- und Darmkontrolle langfristig beeinflussen.

  • Geburtstraumata können nach schwierigen oder sehr langen Geburtsverläufen auftreten.
  • Eine Episiotomie kann das Gewebe im Dammbereich verletzen und die Kontinenz beeinflussen.
  • Beckenverletzungen und Operationen können Nerven und Muskeln schädigen, die für die Blasen- und Darmkontrolle wichtig sind.
• Alterungsprozesse

  Mit zunehmendem Alter können Muskelkraft, Gewebeelastizität und Nervenfunktion abnehmen. Diese Veränderungen erhöhen das Risiko für Harninkontinenz, machen sie aber nicht zu einem unvermeidbaren Bestandteil des Alterns.

  • Alterungsprozesse können die Stärke und Elastizität der Beckenbodenmuskulatur vermindern.
  • Degenerative Erkrankungen, zum Beispiel Demenz oder Erkrankungen des Nervensystems, können die Kontinenz zusätzlich beeinträchtigen.

Lassen Sie Harninkontinenz ärztlich abklären, wenn der Urin regelmäßig ungewollt austritt, die Beschwerden plötzlich beginnen, Schmerzen oder Blut im Urin auftreten oder Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können.

Eine genaue Diagnose hilft dabei, behandelbare Ursachen zu erkennen und eine passende Therapie auszuwählen. Je nach Beschwerdebild können Hausärztinnen und Hausärzte, Urologinnen und Urologen, Gynäkologinnen und Gynäkologen, Neurologinnen und Neurologen oder Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten einbezogen werden.

Zusammenfassung: Ursachen von Harninkontinenz

Die Ursachen von Harninkontinenz reichen von vorübergehenden Harnwegsinfektionen bis zu chronischen Erkrankungen des Nervensystems, der Blase, des Darms oder des Beckenbodens.

• Neurologische Erkrankungen können die Nervensteuerung der Blase verändern.
• Urologische Erkrankungen können Blase, Harnröhre oder Harnfluss beeinflussen.
• Schwangerschaft, Geburt und hormonelle Veränderungen können den Beckenboden schwächen.
• Übergewicht, chronischer Husten und Alterungsprozesse können den Druck auf den Beckenboden erhöhen.
• Operationen, Verletzungen, Medikamente und psychische Belastungen können die Kontinenz beeinflussen.