Therapeutisches Pessar bei Harninkontinenz: Anwendung, Arten und Risiken

Ein therapeutisches Pessar ist ein medizinisches Hilfsmittel, das in die Vagina eingesetzt wird. Es besteht meist aus flexiblem medizinischem Silikon und ist in verschiedenen Formen und Größen erhältlich.

Bei Belastungsinkontinenz kann ein geeignetes Pessar die Strukturen im Becken stützen und den Bereich um Blase und Harnröhre stabilisieren. Dadurch kann sich der ungewollte Urinverlust bei körperlicher Belastung verringern.

Ein Pessar ist keine Einheitslösung. Die Wirkung hängt unter anderem von der Form der Inkontinenz, der Anatomie, der Beckenbodenfunktion und der passenden Größe ab.

Therapeutische Pessare werden vor allem bei Belastungsinkontinenz eingesetzt. Dabei kommt es zum Urinverlust, wenn der Druck im Bauchraum steigt und der Verschluss der Harnröhre nicht ausreichend stabil ist.

Wenn Urinverlust neu auftritt, deutlich zunimmt oder mit Schmerzen, Blut im Urin, Fieber oder Problemen beim Wasserlassen verbunden ist, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.

Pessare unterscheiden sich in Form, Größe und Stabilität. Die Auswahl richtet sich nach der Anatomie, der Stärke der Beschwerden, einer möglichen Beckenbodensenkung und dem persönlichen Alltag.

• −Ringpessar

  Das Ringpessar gehört zu den häufig verwendeten Pessarformen. Es kann bei Belastungsinkontinenz und je nach Ausführung auch bei einer leichten Beckenbodensenkung eingesetzt werden. Die richtige Größe ist entscheidend, damit das Pessar sicher sitzt, ohne Druck oder Schmerzen zu verursachen.

• +Kontinenzpessar

  Kontinenzpessare wurden speziell dafür entwickelt, den Bereich um die Harnröhre bei Belastung zu unterstützen. Sie können eine zusätzliche Stabilität geben, wenn beim Husten, Niesen, Laufen oder Sport Urin verloren geht.

• +Kegel- und Kugelpessare

  Kegel- oder kugelförmige Pessare können sich für bestimmte anatomische Voraussetzungen und Beschwerden eignen. Sie werden nicht allein nach der Stärke des Urinverlusts ausgewählt, sondern nach Sitz, Verträglichkeit und dem individuellen Unterstützungsbedarf.

• +Würfel- oder Schalenpessar

  Würfel- und Schalenpessare können bei bestimmten Formen einer Beckenbodensenkung oder bei besonderen anatomischen Bedingungen verwendet werden. Ob sie auch bei Belastungsinkontinenz sinnvoll sind, muss individuell geprüft werden.

Ein therapeutisches Pessar kann für Frauen infrage kommen, die unter Belastungsinkontinenz leiden oder eine konservative Behandlung ausprobieren möchten. Auch Frauen, die eine Operation vermeiden möchten oder bei denen ein operativer Eingriff derzeit nicht infrage kommt, können sich beraten lassen.

Die Anwendung hängt nicht nur von der Stärke des Urinverlusts ab. Auch die Form und Lage der Vagina, die Beckenbodenmuskulatur, eine mögliche Senkung und die Fähigkeit zur selbstständigen Handhabung spielen eine Rolle.

Ein therapeutisches Pessar sollte von einer Ärztin, einem Arzt oder einer spezialisierten Fachkraft angepasst werden. Dafür wird zunächst die Ursache der Beschwerden beurteilt. Je nach Situation können eine gynäkologische Untersuchung, eine Untersuchung des Beckenbodens und weitere diagnostische Schritte notwendig sein.

Ein gut angepasstes Pessar sollte nicht schmerzhaft sein. Es sollte weder unangenehm drücken noch beim Gehen, Sitzen oder Wasserlassen stören. Wenn es wiederholt herausrutscht oder Beschwerden verursacht, kann eine andere Größe oder Form notwendig sein.

Die Anwendung richtet sich nach der Pessarform und der individuellen Einweisung. Manche Pessare werden nur bei Belastung eingesetzt, andere können über einen längeren Zeitraum getragen werden. Befolgen Sie immer die Empfehlung Ihres Behandlungsteams und die Gebrauchsanweisung des Produkts.

Einige Frauen setzen ihr Pessar selbstständig ein und entfernen es wieder. Andere benötigen dabei Unterstützung. Beides ist möglich und kein Zeichen mangelnder Selbstständigkeit.

Ein Pessar kann besonders dann hilfreich sein, wenn der Urinverlust vor allem bei bestimmten Belastungen auftritt. Manche Frauen verwenden es täglich, andere nur beim Sport, bei längeren Wegen oder bei besonderen Aktivitäten.

Nehmen Sie ein neues Pessar zunächst in einer vertrauten Umgebung in Gebrauch. So können Sie prüfen, ob es sicher sitzt und ob Beschwerden auftreten.

Ein therapeutisches Pessar kann eine praktische und nicht operative Unterstützung bei Belastungsinkontinenz sein. Die Vorteile sind jedoch individuell und hängen davon ab, ob das Pessar gut passt und ausreichend wirkt.

Auch ein therapeutisches Pessar kann Nebenwirkungen verursachen. Das Risiko steigt, wenn es nicht passt, zu lange getragen wird oder nicht ausreichend gepflegt und kontrolliert wird.

Wie häufig ein Pessar entfernt, gereinigt und wieder eingesetzt werden muss, hängt von der Pessarform, dem Material und Ihrer persönlichen Versorgung ab. Manche Frauen können diese Schritte selbst durchführen. Andere benötigen Unterstützung durch eine Fachkraft.

Besonders bei längerem Tragen sind regelmäßige Kontrolltermine wichtig. Wie häufig die Kontrolle erfolgen sollte, legt das Behandlungsteam individuell fest.

Ein therapeutisches Pessar ist nur eine von mehreren Behandlungsmöglichkeiten. Welche Therapie sinnvoll ist, hängt von der Form und Ursache der Inkontinenz, Ihren Beschwerden, Ihrer Gesundheit und Ihren persönlichen Wünschen ab.

• −Beckenbodentraining

  Ein angeleitetes Beckenbodentraining kann helfen, die Muskulatur und die Körperwahrnehmung zu verbessern. Die Übungen sollten möglichst unter Anleitung einer qualifizierten Physiotherapeutin oder eines qualifizierten Physiotherapeuten erlernt werden.

• +Verhaltens- und Blasentraining

  Ein Trink- und Toilettenplan, angepasstes Blasentraining und Veränderungen bestimmter Gewohnheiten können Bestandteil der Behandlung sein. Die Empfehlungen sollten zu Ihrer Situation passen und nicht zu einer starken Einschränkung der Trinkmenge führen.

• +Medikamentöse Behandlung

  Medikamente können je nach Form der Inkontinenz infrage kommen. Sie sollten nur nach ärztlicher Beratung eingenommen werden, da Wirkung, Nebenwirkungen und mögliche Gegenanzeigen berücksichtigt werden müssen.

• +Operative Behandlung

  Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen, kann eine operative Behandlung besprochen werden. Ob eine Operation sinnvoll ist, hängt von der individuellen Diagnose und den persönlichen Zielen ab.

Die passende Behandlung sollte gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt festgelegt werden. Eine zweite Meinung kann hilfreich sein, wenn mehrere Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen.

• −Kann ein Pessar Harninkontinenz heilen?

  Ein Pessar kann den Urinverlust bei Belastungsinkontinenz reduzieren, behandelt aber nicht automatisch die Ursache. Die Wirkung ist individuell und kann sich verändern. Lassen Sie die Beschwerden regelmäßig überprüfen.

• +Tut das Einsetzen eines Pessars weh?

  Das Einsetzen kann zunächst ungewohnt sein, sollte aber nicht dauerhaft schmerzhaft sein. Schmerzen, Druck, Brennen oder Blutungen können auf eine ungeeignete Größe, eine falsche Position oder eine Reizung hinweisen.

• +Kann ich ein Pessar selbst einsetzen?

  Viele Frauen können bestimmte Pessare nach einer Einweisung selbst einsetzen und entfernen. Ob dies möglich ist, hängt von der Pessarform, der Beweglichkeit, der Handfunktion und der individuellen Situation ab.

• +Wie lange darf ein Pessar getragen werden?

  Die Tragedauer hängt von der Pessarform, dem Material und Ihrer individuellen Versorgung ab. Halten Sie sich an die Anweisung Ihres Behandlungsteams und die Gebrauchsinformation des Herstellers.

• +Kann ich mit einem Pessar Sport treiben?

  Ein Pessar kann gerade bei sportlicher Belastung eingesetzt werden, wenn es passend angepasst wurde. Testen Sie die Anwendung zunächst bei leichter Belastung und lassen Sie sich beraten, wenn es verrutscht oder Beschwerden verursacht.

• +Was tun, wenn das Pessar herausfällt?

  Wenn ein Pessar wiederholt herausfällt, passt möglicherweise die Größe oder Form nicht. Lassen Sie die Versorgung überprüfen und verwenden Sie nicht eigenständig ein größeres oder anderes Modell.