Frage Kein Erfolg bisher-Ähnliche Fälle? - Ist SNM die richtige Entscheidung?

Hallo Zusammen,

ich bin neu hier und freue mich auf eure Hilfe, Erfahrungen usw.

Anbei eine Beschreibung zu mir, der Diagnostik sowie der aktuellen Situation:

Weibchen,  27 Jahre Alt, keine Kinder.

Bei mir besteht eine überaktive  Blase mit sehr frühem Harndrang, bereits bei ca. 60 ml. Zusätzlich leide ich unter starker Harninkontinenz sowie einer leichten Stuhlinkontinenz.

Mehrere konservative Therapieversuche (u. a. Mirabegron/Betmiga sowie Solifenacin, einzeln und in Kombination) blieben ohne ausreichenden Erfolg. 

Auch Physiotherapie sowie Tibialisnerv-Stimulation (TENS) wurden durchgeführt, jedoch ohne nachhaltige Besserung.

Ebenso erfolgten bereits mehrere Botox-Behandlungen: Die erste Behandlung mit 100 Einheiten zeigte keine Wirkung. Die zweite Behandlung mit 200 Einheiten erfolgte am 23.09.2025. Die Symptome traten Ende November erneut auf und nach etwa drei Monaten waren alle Symptome wieder vollständig vorhanden.

Die dritte Botox-Behandlung erfolgte Mitte März. Bisher hat sich keinerlei Verbesserung gezeigt, sondern eher eine Verschlechterung beim Wasserlassen. Obwohl der Urologe nach dem Ultraschall meinte, dass die Blase ohne Pressen leer sei, habe ich weiterhin deutlich das Gefühl von Resturin. Wenn ich presse, kommt anschließend noch eine relevante Menge Urin heraus.

Inzwischen weiß ich nicht mehr, was ich noch ausprobieren kann. Ein Biofeedback-Gerät wurde mir bereits geliefert und ich soll zwei Programme nutzen: eines zur passiven Entspannung des Beckenbodens und eines für Entspannungsübungen.

Laut meinen Ärzten liegt das Problem vermutlich eher im neurologischen Bereich, allerdings ohne konkrete neurologische Erkrankung oder eindeutige Ursache.

Ein Arzt meinte zudem, dass Physiotherapie und Biofeedback wahrscheinlich nicht die Lösung für meinen Fall sein können, wenn Medikamente sowie Botox bisher nicht funktioniert haben.

Ich bin aktuell sehr überfordert, da die Ärzte, mit denen ich gesprochen habe, komplett unterschiedliche Meinungen zur sakralen Neuromodulation (SNM) haben.

Ein Arzt sagte sehr deutlich, dass es „Horror“ sei. Er kenne keinen Patienten, der damit glücklich geworden sei, und meinte, ich wolle gar nicht wissen, was er wegen des Geräts alles gesehen habe. Außerdem erwähnte er, dass ich diese Behandlung vergessen könne, falls ich irgendwann schwanger werden möchte.

Ein anderer Arzt hingegen sieht SNM klar als mögliche, beziehungsweise vielleicht sogar einzige Lösung für meinen Fall, gerade weil die bisherigen Therapieansätze kaum oder keinen Erfolg gebracht haben.

Weitere Ärzte meinten wiederum, sie würden sich mit den neueren Methoden nicht gut auskennen und Botox sei die beste Lösung.

Meine Frage ist daher, ob jemand einen ähnlichen Fall kennt oder selbst erlebt hat und Erfahrungen mit SNM gesammelt hat. Ich bin aktuell sehr verunsichert, diesen Schritt zu gehen. Mich interessieren ausdrücklich auch negative Erfahrungen, da ich die Risiken wichtig finde.

Außerdem nehme ich gerne Empfehlungen für Ärzte oder Kliniken in München und Umgebung sowie allgemeine Tipps zu dem Thema an.

VG

Hallo, 

Hatte als Kind gleiche Problematik 
Bei mir hat damals Biofeedback und Elektrostimulation relativ gut geholfen. Bei mir kam eine Verbesserung aber meine Probleme bin ich immer noch nicht los und bin mittlerweile 23. Meine Blase ist nicht Fieber aktiv, sondern eher unter aktiv Meine Blase ist nicht mehr zu klein, sondern zu groß und sie kontrolliert nicht willkürlich, sondern Drückt viel zu wenig, weswegen ich viel Restharn habe

Bei mir gibt es auch keine neurologische Ursache für meine Probleme ist aber laut meinem Arzt bei circa 20 % der Patienten mit dieser Art Problematik der Fall. 

Ärzte empfohlen, Jetzt auch den Blasenschrittmacher. Und habe meinen Termin im September. Das Thema wurde bei mir in mit 17/18 schon mal angesprochen. Damals wollten die Ärzte aber noch mal abwarten Und als ich jetzt da war, wurde mir dazu empfohlen und das werde ich definitiv auch machen. 

Ich persönlich habe von einigen im Internet gehört und gelesen, die damit eigentlich relativ zufrieden sind. Und auch bei deinem Krankheitsbild steht der Schrittmacher in den Behandlungsleitlnien. 

Bezüglich Kinderkriegen sagte mir eine Ärztin, auch vor fünf Jahren, dass man das erst nach der Kinderplanung macht. Das hat sich aber mittlerweile revidiert Das, was ich gehört habe, ist, dass man damit ganz normal schwanger werden kann aber vorsichtshalber den Schrittmacherebend ausschaltet Und dann das Kind ggf. per Kaiserschnitt Geholt wird. 


Für mich persönlich ist der Schrittmacher halt einfach Hoffnung auf Auf Besserung und negatives habe ich persönlich vom Schrittmacher noch nicht gehört höchstens, dass es nicht hilft, aber dafür macht man ja eine Testphase mit Test elektroden, die nach rückstandslos wieder entfernt werden können. Um erst mal zu schauen, ob der Schrittmacher überhaupt hilft. Ich habe dir mal als Anhang einen Aufklärungsbogen für Den Schrittmacher mitgeschickt aus meiner Klinik. Vielleicht hilft dir das bei deiner Entscheidung.


Ich komme leider nicht aus dem Raum München und kann dir daher in der Region keine Klinik empfehlen. Aber vielleicht schaust du mal nach Kliniken, die da damit halt Erfahrung haben und lässt dich dort noch mal beraten 

Das mit dem Anhang hat wohl nicht geklappt

Deswegen schicke ich dir das einfach mal als Text

Hinweis der Redaktion:

Wir erkennen deine positive Absicht an, jedoch können wir uns nicht vorstellen, dass du für die Patientenaufklärung zur sakralen Stimulationstestung (PNE-Test) die erforderlichen Urheberrechte besitzt, um den gesamten Text hier zu veröffentlichen. Aus diesem Grund haben wir den Inhalt entfernt und stattdessen eine verständliche Broschüre verlinkt, die das Thema ausführlich und leicht nachvollziehbar erläutert. Wir bitten um dein Verständnis.

www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j..._bR-o3Jq2R3WjzADTq2c

Hallo BM14

Ich leide ebenfalls unter schwerer Harn- und leichter Stuhlinkontinenz (wobei der Stuhl derzeit sehr gut unter Kontrolle ist). SNM ist bei mir wegen der fehlenden Blasenschliessmuskelkontrolle nicht indiziert ist, habe ich damit keine praktische Erfahrung. Dennoch möchte ich mit Dir meine Gedanken teilen:

Warum versuchst es Du nicht einfach? Wenn es nicht klappt oder es zu Komplikationen kommt, ist das Testgerät schnell entfernt, und wenn es Dir etwas bringt, um so besser. Betreffend Kinderkriegen kann ich als Mann nicht viel schreiben, ausser, dass Du das Gerät jederzeit ein- und ausschalten kannst. Einzig betreffend MRT würde ich sicherstellen, dass das Gerät dafür geeignet ist.

Herzliche Grüsse
Martin

Guten Tag,

das Unternehmen Medtronic, das zu den führenden Produzenten im Bereich der sakralen Neuromodulation zählt, stellt auf seiner Internetseite einen Klinikfinder zur Verfügung:

www.medtronic.com/de-de/patienten/produk...it/klinikfinder.html

Typische Erfahrungen und Berichte zu SNM
Positive Erfahrungen:

• Viele Patienten berichten von einer deutlichen Verbesserung oder sogar Normalisierung der Blasenfunktion.

• Lebensqualität steigt häufig spürbar, wenn andere Therapien nicht geholfen haben.

• Das Verfahren ist reversibel: Das Gerät kann entfernt werden, wenn es nicht hilft oder zu Problemen führt.

Dein Fall ist komplex und es gibt keine „perfekte“ Lösung. SNM ist für viele Patienten mit therapieresistenter Dranginkontinenz eine Option.  

Testphase: Bei SNM gibt es immer eine Testphase (Teststimulation für einige Tage bis Wochen), bevor das Gerät dauerhaft implantiert wird. In dieser Zeit kannst du prüfen, ob die Therapie für dich wirkt.

Schwangerschaft: Es gibt keine absolute Kontraindikation. Die Datenlage ist begrenzt.

Gruß
Matti