Wichtig Nach einer TURP OP - massiv mehr Probleme als je zuvor! Klinik zum Check gesucht

Nachtrag bzgl Michaels letzem Beitrag...

Bzgl dessen, dass beim ersten Versuch des Urinierens etwas kommt und dann die Quelle für kurze Zeit versiegt, da nahm Michael, so wie ich das verstandt an, das sich danach das Divertikel entleert. Also nach dem ersten Schuss kommt ja nochmal was und nochmal und nochmal und nochmal... So groß ist das Divertikel nicht.

Davon ab, ich habe für März 2027 einen Termin für eine Blasendruckmessung. Ich bekomme jetzt schon Schweißausbrüche! Örtliche Betäubung... 
Ich weiß nicht ob es das ist was ich brauche bzw suchte an Nachuntersuchung, aber ich werde berichten.
BG und schönes WE!

Sky Pad:  Hallo Michael.

Danke..., ich werde jetzt auf eine Rückmeldung der Klinik warten.

BG

Ich habe für nächstes Jahr einen Termin im März bekommen, im Maria Hilf in Mönchengladbach. Dort will man eine Blasendruckmessung machen. Ich bekomme wohl von hinten und von vorn (dünner Katheder?! - örtliche Betäubung) etwas eingeführt und dann soll die Blase gefüllt werden und ich soll sagen, wann ich das Völlegefühl spüre. Hat das schon mal jmd erlebt? Ich habe fast das Gefühl, dass das am Thema vorbeigeht. Das ich natürlich spüre, das meine Blase voll ist und irgendwann der Harndrang sehr groß ist und ich dann erstmal einen ordentlichen Strahl - je nachdem wie viele Stunden ich schon eingehalten habe - von mir gebe, ist klar. Das Thema ist ja, da kommt noch was nach und noch was und noch was und noch was... 

Hallo Sky Pad,

also - damit es unterhaltsam bleibt, versuche ich mich mal als „Erklärbär“ … 

Die Blase ist ein recht spezieller Muskel - genauer gesagt besteht sie eigentlich aus verschiedenen Muskelschichten, die einzeln angesteuert werden können. Während du normalerweise bei allen anderen Muskelfunktionen im Körper für jede Bewegungsrichtung einen Muskel hast (also Fuß nach oben ist ein anderer Muskel als Fuß nach unten), ist das bei der Blase anders. Die kann sowohl die Ausdehnung als auch das zusammenziehen steuern.

Warum ist das so und was hat es damit auf sich? 

Die Blase versucht, während sie sich füllt, den Druck im Inneren immer gleich zu halten. Das ist für die Kontinenz wichtig - denn wenn sie sich wie ein Luftballon oder ein Autoreifen füllen würde, dann wäre der Druck irgendwann so groß, dass die Hose unweigerlich nass wäre (das nennte man dann „Überlaufinkontinenz“). Die Blase kann den Druck während sie sich füllt in einem gewissen Rahmen regulieren. Der Messwert dafür, wie gut sie das bewerkstelligt, wird als Compliance bezeichnet - ein Wert, der dir bei der Auswertung Blasendruckmessung vielleicht gegeben wird.

Solange du dich innerhalb der normalen "Betriebsparameter" der Blase bewegst, ist es bei einem gesunden Menschen für das Wasserlassen relativ egal, wie voll die Blase ist. Der Druck bleibt drinnen gleich - auch wenn du denkst, du musst unglaublich dringend aufs Klo, und die platzt gleich. Das liegt daran, das die Rezeptoren in der Blase die Muskelausdehnung und nicht den Druck registrieren und das dann an über verschiedene Miktionszentren an das Gehirn senden wo es letztendlich ausgewertet wird.

Daher ist die Aussage, dass bei großem Drang "erstmal" ein kräftiger Strahl kommt, nicht so ganz richtig. Wenn du Wasser lässt, werden einige recht komplizierte Vorgänge im Körper angestoßen - die du zum Teil bewusst steuern kannst und die zum Teil auch unbewusst ablaufen (so ähnlich wie dein Herzschlag - den kannst du auch nicht willentlich einfach mal anhalten).
Das Zusammenziehen der Blase - was beim Wasserlassen unter anderem passiert - und das sozusagen die "Umkehrfunktion" des Blasenmuskels ist, kannst du nicht willentlich steuern. Was du willentlich steuern kannst, ist der untere Schließmuskel und der Beckenboden. 

Die Entleerungskurve auf die du anspielst („anfangs ordentlicher Strahl“) sieht tatsächlich anders aus. Bei einem Gesunden ist das eher eine leicht nach hinten verlängerte „Glockenkurve“. Diese Kurve sollte auch bei geringerem Füllstand ähnlich aussehen, denn die Blase baut auch zum Entleeren für gewöhnlich den gleichen Druck auf - auch wenn sie nur halbvoll ist. Das ist eben nicht wie beim Luftballon oder Autoreifen sondern tatsächlich ein aktiver Vorgang. Je nach dem, wie der aussieht, kann man schon alleine daran einig Krankheitsbilder erkennen. Wenn z.B. das „Rohr verstopft“ ist, dann ist z.B. oben die Kurve abgeschnitten, es gibt ein Plateau. 

Wenn die Kurve allerdings schnell ansteigt und wieder fällt, um dann auf niedrigem Niveau langsam weiter abzufallen, dann deutet das eher auf eine Muskelschwäche der Blase hin - oder anders gesagt: Der Muskel ist dann nicht mehr in der Lage, die Spannung, die für die Entleerung notwendig ist, über einen längeren Zeitraum aufrecht zu erhalten. Das passiert z.B. wenn die Blase Trabekuliert ist - also bereits Ausstülpungen hat.

Um beurteilen zu können, was da genau passiert und auch wie problematisch das bereits ist, hat man sich in deinem Fall - wie ich ja bereits vermutet hatte - für eine Blasendruckmessung entschieden. 

Was die Durchführung angeht: Das ist im Prinzip (fast) richtig beschrieben - nur wird da nichts örtlich betäubt - jedenfalls habe ich das noch nicht erlebt und ich wüsste auch nicht wozu. Wenn du beim Einführen des Katheters schön locker lässt, bekommst du davon kaum etwas mit. Die Untersuchung ist vielleicht etwas unangenehm, wenn man schambehaftet ist, aber normalerweise nicht schmerzhaft. 

Ich denke, viele von denen, die hier schreiben (inklusive mir), hatten das schon mehrmals und wir leben alle noch. Von daher wirst du das auch hinbekommen. Es gibt wirklich jede Menge Untersuchungen, die deutlich unangenehmer sind. Von daher - einfach schön locker bleiben und entspannen - dann ist das alles easy.

Viele Grüße
Michael  

Guten Morgen...

Bzgl. Betäubung..., da sagte die Terminvergabedame, das da ein Betäubungsgel auf die Spitze des Katheters gemacht wird.

Nehmen wir an, die finden da Unregelmäßigkeiten. Gibt es denn Wege, um das normale Blasenentleerungsverhalten wieder herzustellen. Dass ich einmal muss und die Blase ist leer (Abgesehen vom Divertikel welches noch behandelt werden muss).

BG