Hallo Markus,
erst einmal schön, dass du hier schreibst und so offen über deine Situation berichtest! Ich bin auch kein Arzt, sondern einfach Betroffener wie du, aber ich versuche mal, meine eigenen Erfahrungen und das, was ich so aus dem Forum mitbekommen habe, weiterzugeben.
Zu deinen Symptomen und Befunden:
Das mit den Reizgefühlen kenne ich auch, gerade mit einem suprapubischen Katheter (SBK) ist das wohl nicht so selten. Es kann auf eine Blasenreizung oder einen Infekt hindeuten, aber es muss nicht immer gleich etwas Schlimmes sein.
Dass du Leukozyten im Urin hast, heißt meistens, dass das Immunsystem auf irgendwas reagiert – oft eine Infektion. Aber weil Nitrit negativ ist, heißt das nicht unbedingt, dass kein Infekt da ist. Manche Keime machen halt kein Nitrit.
Fieber hast du ja zum Glück nicht, das ist schon mal beruhigend. Und dass eine Urinkultur gemacht wurde, ist super – dann weißt du bald mehr.
Wie ich vorgehen würde (als Laie):
- Wenn es schlimmer wird (also Fieber, starke Schmerzen, Unwohlsein), würde ich sofort zum Arzt oder in die Ambulanz gehen. Lieber einmal zu viel als zu wenig, damit es nicht ausartet.
- Wenn du dich aber stabil fühlst und es nicht schlechter wird, würde ich erst einmal abwarten, was bei der Urinkultur herauskommt. Wenn da ein Keim gefunden wird, kann man gezielt mit Antibiotika behandeln. So machen es die Ärzte meistens auch.
- Den SBK würde ich auf keinen Fall einfach herausnehmen lassen, ohne mit der Klinik zu sprechen. Der ist ja noch aus einem bestimmten Grund drin (wegen der geplanten Untersuchung).
- Wenn du unsicher bist oder es schlimmer wird, kannst du auch mal versuchen, die Urologie in der Klinik anzurufen. Die können dir sagen, ob du früher kommen sollst oder irgendwas ändern musst.
- Falls du nicht bis Montag warten willst, könntest du auch einen Urologen oder Hausarzt vor Ort aufsuchen, einfach für eine Zwischenuntersuchung oder Beratung.
Meine persönliche Meinung:
Ich würde jetzt erst einmal abwarten, wie sich das entwickelt und auf den Befund der Urinkultur warten. Wenn du dich insgesamt okay fühlst und kein Fieber hast, ist das schon mal ein gutes Zeichen. Sollte ein Keim gefunden werden, kann man gezielt behandeln – das ist auch wichtig für die geplante Untersuchung, weil sie nur ohne Infekt gemacht werden sollte.
Den SBK würde ich auf keinen Fall ohne Rücksprache mit der Klinik entfernen lassen, weil die Ärzte den ja noch brauchen.
Bei Verschlechterung sofort zum Arzt!
Sonst: Befund abwarten und dann gezielt behandeln, falls nötig.
SBK nur nach Absprache entfernen lassen.
Bei Unsicherheit: Klinik kontaktieren, zur Not auch per Telefon oder E-Mail.
Ich hoffe, das hilft dir bis zu einem gewissen Grad weiter! Ich drücke dir die Daumen, dass, falls wirklich ein Infekt da ist, der schnell und unkompliziert behandelt werden kann.
Noch ein wichtiger Punkt:
Nicht jeder Keim im Urin – vor allem mit Katheter – heißt gleich, dass man eine Infektion hat, die behandelt werden muss.
Warum? Ein Katheter ist nach kurzer Zeit fast immer von Bakterien besiedelt („Kolonisation“), das ist normal. Die Bakterien können im Urin nachgewiesen werden, ohne dass man Beschwerden hat wie Schmerzen, Fieber oder Brennen. Solange keine Symptome da sind, spricht man von
„asymptomatischer Bakteriurie“. Die wird meistens nicht behandelt, weil Antibiotika da mehr schaden als nützen (Resistenzen, Nebenwirkungen usw.).
Eine richtige Infektion liegt erst vor, wenn:
- Symptome da sind (Reizgefühle, evtl. Schmerzen, Fieber, Unwohlsein)
- Laborbefunde (Leukozyten im Urin, evtl. Fieber, erhöhte Entzündungswerte)
- Keimnachweis im Urin
Bei Katheterträgern ist es also normal, dass Keime im Urin sind. Erst wenn Symptome dazukommen, wird es relevant und sollte behandelt werden.
Was heißt das für dich?
- Nur Keime im Urin, aber keine Beschwerden: Keine Therapie nötig. (laienhafter Gedanke, keine medizinische Einschätzung!)
- Keime im Urin und Beschwerden: Dann ist eine Behandlung sinnvoll.
Deshalb sagen Ärzte oft:
„Nur bei Symptomen behandeln, nicht jeden Keimnachweis!“
Viele Grüße und alles Gute.
Matti
